ЭВОЛЮЦИЯ ПАМЯТИ И ПОНЯТИЯ ВРЕМЕНИ - Жане П.

Название:
ЭВОЛЮЦИЯ ПАМЯТИ И ПОНЯТИЯ ВРЕМЕНИ
Автор:
Форматы:
PDF
FB2
DJVU
Размер:
0.01 КБ
66
Скачать
Пам'ять представляється нам своєрідним дією, винайденим людьми в ході їх історичного розвитку, а головне, - дією, абсолютно відрізняється від звичайного, автоматичного повторення, яка складає основу звичок і навичок. Щоб краще уявити собі це специфічна дія і, що особливо важливо, його відмінність від персеверативной тенденції, дозвольте мені навести приклад, взятий з моєї клінічної практики: спостереження за незвичайної хворий. Мова піде про дівчину 23-х років, яку я буду тут називати Ірен, з явними ознаками психопатії. У неї було яскраво виражене патогенна минуле. Її батько, огидливий алкоголік, скінчив тим, що помер від білої гарячки. Мати, хвора на туберкульоз, страждала фобії і нав'язливими ідеями. Вона померла якраз на початку нашого спостереження і не що інше, як її смерть, викликала розлади, про яких я збираюся вам розповісти ... Мати була дуже хвора вже протягом довгого часу, і дочка доглядала за нею з шаленим завзяттям і старанністю. Крім того, вона працювала, щоб мати прогодувати, і батька вином забезпечити. В результаті, вона не лягала спати протягом 60 діб. Смерть матері настала вночі при найсумніших обставин. Батько, як завжди, був абсолютно п'яний, він хропе де в кутку. Блював. Дівчина була біля вмираючої матері одна. Коли смерть настала, вона не захотіла це зрозуміти і прийняти. До ранку намагалася оживити труп. Незважаючи на трагічність сцени, це було справді смішно. Дівчина намагалася говорити зі своєю мертвої матір'ю, змусити її відповідати. Так як мати мовчала, дівчина лаяла її. Їй хотілося, у що б то не стало змусити мати пити, ковтати ліки; вона намагалася витерти їй рот, а він був повний крові і слизу. Вона хотіла його закрити, а він відкривався і залишався відкритим, - і вона починала сердитися. Їй здалося, що ноги у матері лежать погано, і вона піднялася на ліжко, щоб поправити їх. В результаті всіх цих маневрів труп впав на підлогу, і їй не вдалося підняти його. Вона покликала п'яного вщент батька - він нічого не зміг зробити. Нарешті, з величезним трудом, їй вдалося підняти тіло, і вона продовжувала возитися з ним до ранку. Вранці, зневірившись, вона пішла до своєї тітки, на яку можна було покластися і яку їй слід було покликати з самого початку. Дівчина не змогла сказати їй, що мати померла. Тітка зрозуміла, що сталося, тільки прийшовши додому до цієї дівчини. Вона спробувала навести порядок і почала готувати похорони. Дівчина нічого не розуміла в тому, що відбувається. Під час похорону вона відмовилася далі йти і весь час несамовито сміялася. Минуло кілька тижнів. Дівчина не приходила до тями, і тітки довелося відвести її до лікарні. Розповідаючи про неї, тітка сказала, що самим дивним, самим незрозумілим для неї симптомом було те, що ця тямуща дівчина - вона дійсно ще здавалася тямущій - абсолютно нічого не пам'ятала про смерть своєї матері й не хотіла повірити, що мати померла. Хвора була дівчиною вихованої. Вона добре говорила і не виявляла ніяких ознак психічного розладу. Коли з нею заговорювали про її матері, вона губилася і відповідала: "Якщо ви наполягаєте, я скажу вам: "Моя мати померла". Мені це повторюють цілими днями, і я це говорю зараз, щоб не було ніяких розмов і розпитувань. Але якщо хочете знати мою думку, то я не можу цього повірити. На це є серйозні причини. Якби моя мати дійсно померла, то це сталося б десь в її кімнаті, в певний день, я б обов'язково це побачила - адже я не відходила від неї і старанно за нею доглядала. Якщо б вона померла, її поховали б, і, нарешті, мене теж повели б на похорони. А похорону ніяких не було. З чого ви взяли, що вона померла?". Нарешті, слід було одне дуже цікаве, з психологічної точки зору, міркування... Вона говорила: "Є незаперечний доказ того, що моя мати померла: я любила мою матір, я її обожнювала і ніколи з нею не розлучалася. Якщо б вона померла, мені було б дуже сумно, я була б у розпачі, я відчувала б себе самотньою і покинутої. А я нічого такого не відчуваю; мені анітрохи не сумно, я її не оплакую. Значить, вона не померла"... Відпочинок, ретельний догляд та бесіди з хворої призвели до благополучного результату: Ирен згадала про смерть своєї матері. Але нам вдалося добитися цього тільки після закінчення шести місяців. Тепер, якщо її відводили в бік і питали, що ж сталося з її матір'ю, - вона починала плакати і говорила: "Не нагадує мені про ці жахливі події. Це сталося одну страшну вночі у нашій квартирі, такого-то числа в липні. Моя мати померла" ... Вона все згадує і тепер може сказати: "Мені дуже сумно. Я відчуваю себе покинутою". Відбулося повне відновлення в пам'яті, що супроводжується відчуттям. Отже, ми можемо зробити висновок, що першою відмінною рисою цієї хворий є те, що спочатку вона не пам'ятає даної події, а по закінченні шести місяців вона його згадує. Якщо обмежитися вищевикладеним, подібний випадок міг би здаватися простим. Але, на жаль, клінічні спостереження завжди складні. У хворої був другий симптом, дуже складний для інтерпретації і з медичної, і з психологічної точки зору. Час від часу, багато разів за тиждень, можна було спостерігати таку сцену: опинившись у певній ситуації - стоячи біля якої небудь ліжка обличчям до неї, особливо якщо ця ліжко була порожня, - хвора починала вести себе дивним чином. Вона пильно, не відриваючи очей, дивилася на ліжко, нікого не чула, не відчувала дотиків і починала доглядати за ким-той, хто перебував у ліжку ... Відтворення трагічних подій тривало три-чотири години. Все це закінчилося, як правило, більш або менш дивним маячнею про самогубство, судомами і сном. Ця часто повторюється сцена ставить нас в дуже скрутне становище, так як адже в кінцевому рахунку хвора ретельно відтворювала всі деталі смерті. Відтворення це викликає у нас думка про пам'яті та ми говоримо: "У цей момент вона пам'ятає про смерть своєї матері і навіть дуже добре пам'ятає". Тоді виникає питання клінічного характеру: "Страждає ця хвора амнезією чи ні? Є у неї пам'ять чи ні?" З одного боку, здається, що у неї її немає зовсім, з іншого, що вона є і при цьому дуже яскрава. У клініці поєднання цих двох симптомів - симптому амнезії у промові і симптому надлишкової пам'яті, що проявляється в діях сомнабулічного характеру, - явище досить часте... Зв'язок цих симптомів дуже тісний. Так, згадаємо, що після закінчення шести місяців, коли до хворої повернулася пам'ять у промові, зникли напади сомнамбулізму .. Але не будемо поки займатися питаннями, пов'язаними з клінікою. Займемося ось якою проблемою психологічного характеру: є у цієї хворий пам'ять чи ні? У попередній статті (присвяченій розбору цього випадку я говорив, що в нападах сомнамбулізму пам'ять з'являється у формі "ремінісценції" - якщо говорити умовно і скорочено... Тепер же я пропоную називати речі інакше і наполягаю на тому, що в першому випадку, незважаючи на ремінісценцію, пам'яті абсолютно немає. Справжня пам'ять починається тільки через шість місяців, коли з'являється повний і доладне розповідь. У ремінісценції пам'яті немає. Що ж таке ремінісценція? ... Це точне, автоматичне повторення дій, які вона робила в ту трагічну ніч. Але всі ми стикаємося з подібними повтореннями; наше життя повне ними. Коли ми встаємо вранці і вмивалися, ми повторюємо одне за іншим, у всіх деталях, дії, вчинені нами протягом багатьох десятиліть. Ми - автомати для повторення. І те ж саме відбувається, коли ми їмо, одягаємося. Звички, тенденції до відтворення - все це форми автоматичного повторення дій. Все це належить до глибокого і примітивного механізму. ... Ремінісценція характеризується деякими особливостями, які рішуче відрізняють її від цього спогади, появи якого ми добилися через шість місяців лікування. Викладемо ж коротко ці відмінності... Почнемо з того, що ремінісценція триває дуже довго. Розповідати таку історію три або чотири години - абсурдно і непрактично в житті. Спогад, що вона мені потім розповідає, триває півхвилини: в декількох фразах вона викладає все, що сталося. Це відмінність у тривалості дуже істотно, оскільки воно пов'язане з іншим важливим моментом: безперервністю плину життя. Спогад - це факт нашого сьогоднішнього життя, і воно не повинно турбувати її. Воно не повинно погрожувати і піддавати нас всіляких небезпекам. Спогад повинно бути частиною нашого життя, пов'язану з нею, воно не повинно заважати дій, які нам треба зробити у зв'язку з сьогоднішніми обставинами. Ремінісценція ж Ирен абсолютно не відповідає новим обставинам. Сцена, що відбувається перед ліжком, нікому не потрібна, всіх турбує і найболючішою доставляє різного роду неприємності. Це заважає їй працювати, жити, зокрема спати... Неадаптивность ремінісценції легко демонструється тим фактом, що вона незмінна: протягом шести місяців напади ремінісценції повторювалися з точністю до деталі... Навпаки, в подальшому переказі подій можливі зміни, т. е. розповідь пристосований до обставин. Я зауважив, зокрема, що розповідь Ирен змінювався в залежимо мости від того, чи був я з нею один або ще з ким-то... Тобто існує адаптація розповіді до наявної ситуації. Ось перше, дуже істотна відмінність. Я вважаю, що існує одна важлива відмінність і в плані соціальної поведінки. Повне спогад хворий - це соціальна поведінка, що має місце в присутності лікаря, який ставить їй питання. Вона розповідає про себе і в кінцевому рахунку просить про допомогу, вона просить підтримки, комфорту і плаче ... Така поведінка в вищої міри соціально ... Ремінісценція, навпаки, зовсім не є соціальною поведінкою. Ремінісценція, про яку йде мова, ні до кого не була звернена з тієї простої причини, що хвора нікого не чула, нікому не відповідала і вела себе під час цих нападів точно так само, як і коли бувала одна ... Дана відмінність - за ознакою соціальності - веде до ще більш істотного відмінності. Спогад корисно, а корисність - з психологічної точки зору - фундаментальна риса поведінки. Ми не робимо нічого марного або ж ми хворі. Розповідь кому-то про смерть - це, як я вже говорив, заклик про допомогу. Ремінісценція ж - марна ... І нарешті, останнє відміну, на якому я наполягаю: ремінісценція відбувається при певних обставинах, повторюючись автоматично в умовах, при яких подія вперше відбулося. Я вже сказав, що у нашої дівчини напад ремінісценції починався, як тільки вона надавалася перед порожній ліжком. Досить було посадити її, щоб він не настав. Що це значить? Ліжко, перед якою вона знаходиться, являє собою ліжко, в якій її мати померла. Це одна з обставин тієї трагічної ночі ... Ремінісценція відбувається під впливом механізму, названого нами в минулій лекції restitutio ad integrum (Відновлення до цілого (лат.). Це дія, що повністю відновлюється при наявності одного що супроводжували його обставин..